Герпетический энцефалит — поражение мозга

Вирусные энцефалиты – заболевания головного мозга, которые характеризуются очень высокой летальностью и серьезными последствиями. Самым часто встречающимся из них является герпетический энцефалит. Болезнь очень опасна и требует срочного врачебного вмешательства и реанимационных мероприятий.

Что такое энцефалит.

энцефалит - менингит

Герпетический энцефалит — это тяжелое инфекционное заболевание головного мозга. Является один из самых распространенных типов энцефалита, и в то же время самых опасных. Болезнь имеет вирусное происхождение.

Вызывает ее чаще всего вирус простого герпеса 1 типа, тот же самый, который вызывает высыпание на губах. В менее 5% случаях, герпесный энцефалит может быть вызван ВПГ 2 типа – тем, который вызывает высыпания на гениталиях. Типы вируса, которые вызывает данное заболевание, присутствует в крови у 90% взрослых людей.

Наши коллеги рекомендуют к ознакомлению:

Болезнь очень тяжелая. Если вовремя не оказано лечение, летальность достигает 75%, в случае адекватной терапии до 25%. Заболевает энцефалитом приблизительно 4–5 человек на 100 тысяч, чаще всего маленькие дети, или люди пожилого возраста. Часто приводит к серьезным нарушениям с боку нервной системы и психическим расстройствам.

Что провоцирует.

Фото: герпетический энцефалит

Ученые выдвигают разные гипотезы развития болезни. Вирус вызывающий герпетический энцефалит, постоянно находится в организме человека. Поэтому существует гипотеза, что болезнь развивается на фоне системного иммунодефицита.

Например, у маленьких детей старше 6 месяцев, когда их иммунная система еще находится на стадии формирования, а иммунитет матери их уже не защищает. Самое опасное первичное инфицирование. У людей старшего возраста может развиться на фоне других серьезных заболеваний: облучение, или химиотерапия, при лечении рака, СПИДа, пневмонии и других.

Еще существует гипотеза о том, что человек, переболевший уже вирусом, повторно заражается вирусом с другим штаммом. В 25% случаев у больных обнаруживаются разные штаммы в носоглотке и центральной нервной системе.

Профилактика.

 

Профилактика этого заболевания совпадает с профилактикой заболевания ВПГ -1 и ВПГ -2. Если ваш близкий человек болеет, то окружающим следует:

  1. При высыпаниях на губах не целоваться.
  2. При активной форме высыпаний на гениталиях использовать презерватив, а лучше отказаться от половых контактов.
  3. Не пользоваться общей посудой и средствами гигиены.
  4. Не прикасаться к высыпаниям.

Симптомы герпетического энцефалита.

Сравнение мозга при герпетической инфекции и без
Сравнение с нормой

Характеризуется острым началом, и таким же течением болезни. Симптомы могут быть разнообразны, но некоторые из них являются общими для всех.

Наблюдается сильная гипертермия и лихорадка, температура тела повышается до критических уровней, часто не реагирует на введение жаропонижающих. Развиваются судороги. Они могут быть фокальными или вовлекать все тело. Нарушения сознания любой степени. Могут появляться краткие помутнения, нередко пациенты впадают в кому.

Другие симптомы встречаются индивидуально:

  • сильные головные боли;
  • нарушение зрения;
  • кратковременная потеря памяти;
  • слабость;
  • возбуждение;
  • нарушение координации;
  • речевые нарушения;
  • нарушения движения в конечностях с одной стороны;
  • потливость;
  • повышение или понижение кровяного давления;
  • аритмия;
  • нарушение возможности движения глазными яблоками.

Диагностика.

При подозрении на могут быть назначены следующие анализы:

  • Общий анализ крови (повышенные лейкоциты, палочкоядерный сдвиг, пониженное количество лимфоцитов, высокое СОЭ).
  • Исследование спинномозговой жидкости (лимфоцитарный плеоцитоз, повышение уровня белка).
  • Иммунологические исследования крови и спинномозговой жидкости.
  • Электроэнцефалография.
  • Магниторезонансная томография.
  • ПЦР, используя спинномозговую жидкость.
  • Биопсия тканей мозга.

Дифференциальную диагностику проводят с другими энцефалитами вирусного происхождения. А также с такими заболеваниями, как Церебральные васкулиты, Острый рассеянный энцефаломиелит, Токсическая энцефалопатия.

Лечение.

ацикловир для лечения герпетической инфекции

Лечение проводится сразу же в несколько направлений. В первую очередь используется препарат Ацикловир. Он имеет высокую доказанную эффективность в борьбе с вирусом герпеса 1 и 2 типов. При лечении ацикловиром вероятность летального исхода уменьшается на 50%, а вероятность осложнений на, приблизительно, 30%.

Параллельно назначаются антибиотики, которые обладают способностью преодолеть гематоэнцефалический барьер, это антибиотики их группы пенициллинов и цефалоспоринов 3 и 4 поколения. Антибиотики убивают инфекции, которые способны вылезти на фоне понижения сопротивляемости организма, борющегося с вирусной инфекцией.

Интерферон назначается для стимуляции иммунитета. Проводится детоксикация организма, вводятся сорбенты. Для избежания обезвоживания вводятся специальные растворы. Остальное симптоматическое: жаропонижающие, нейропротекторы, успокаивающие, противосудорожные, обезболивающие препараты.

Последствия.

число заразившихся герпетической инфекцией

Характер течения болезни и возможные последствия, а также летальность зависят от возраста и общего состояния пациента. Прогноз при не прохождении терапии плохой. Но при прохождении терапии нередки случаи полного выздоровления.

При применении ацикловира, из 70% выживших, 38% имеет несерьезные неврологические нарушения, или полное их отсутствие. Среди возможных последствий заболевания:

  • деменция;
  • судороги;
  • интеллектуальные нарушения;
  • гибель коры головного мозга;
  • гидроцефалия.

Притаившись в, казалось бы, обычном и безопасном вирусе, вызывающем герпес на губах в итоге, оказывается, опасное заболевание. Энцефалиты, даже и в современной западной медицине, считаются смертельными болезнями. К счастью, они встречаются довольно редко, хотя и несут серьезную угрозу.

Оставьте комментарий