Цитомегаловирусная инфекция у детей

Цитомегаловирусная инфекция – это широко распространенное вирусное заболевание, которое может проявляться большим количеством симптомов и различной клинической картиной. Его вызывает р-герпесвирус. При первом попадании в организм вирус не оказывает губительного воздействия. Его деятельность активируется только тогда, когда защитные системы организма ослабевают, снижается иммунитет.

Источником заражения является человек. Вирус может передаваться воздушно-капельным, половым, контактным путями, а так же может передаться от матери к ребенку во время беременности. До 7% детей получают цитомегаловирусную инфекцию посредством внутриутробного инфицирования.

Симптомы

передача в утробеИнкубационный период до появления первых симптомов составляет от 15 дней до 3 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей могут различаться, в зависимости от вида болезни: врожденной или приобретенной.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Заражение плода происходит внутри материнской утробы, вне зависимости от того, скрытой формой заболевания страдает мать или острой. Вирус попадает в кровеносную систему зародыша. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то может наступить летальный исход и последующий выкидыш.

Также возможно рождение крохи с пороками развития, поскольку вирус может поражать и нервную систему плода, вызывая такие заболевания как олигофрению или гидроцефалию. Через кровь может быть оказано воздействие вируса на сердечно-сосудистую систему, провоцируя пороки развития кровеносных сосудов и сердца. Врачами-специалистами были диагностированы случаи нарушения работы и развития различных внутренних органов.

Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то нарушений в развитии не будет, однако симптомы появятся сразу после появления на свет:

  • Желтуха, поражения печени. Печень и селезенка могут выпирать из-под ребер.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Малыш вялый, снижен аппетит. Медленно набирает вес..
  • Насыщенный цвет мочи, при этом кал не насыщенного цвета.
  • Геморрагическая пурпура.
  • Рвота темного цвета.

Цитомегаловирусная инфекция у грудного ребенка очень опасна, так как часто болезнь заканчивается появлением другой, более сильной инфекции и смертью новорожденного в краткий срок.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. При начальной стадии болезнь поражает слюнные железы. Если вирус успел распространиться по всему организму, то могут быть поражены внутренние органы и системы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и т.д.

Заражение вирусом происходит в процессе естественных родов или сразу после от вирусоносителя: мамы или персонала больницы. Симптомы у новорожденных проявляются спустя 2 месяца после появления на свет. У более старших, а также взрослых болезнь проходит бессимптомно. Зараженный организм остается только носителем или страдает хронической формой заболевания.

Болезнь может перейти в острую форму при снижении внутренней защиты организма, спровоцированном травмами, трансплантациями органов, приемом различных лекарственных средств или ВИЧ-инфекции. Наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения, увеличивается печень.

Болезнь может поразить любой внутренний орган, при этом может сильно повыситься температура тела, возникнуть озноб. Длительность болезни от 2 до 4 недель.

Специфика цитомегаловирусной инфекции у детей

родителиВследствие большой распространенности вируса в мире, большая часть людей заражается цитомегаловирусом в детстве или младенчестве. В том случае, если не был получен вирус от матери, то есть большая вероятность того, что вирусное заражение будет произведено другими детьми или взрослыми-носителями цитомегаловируса.

Перенеся болезнь всего один раз, человек приобретает пожизненный иммунитет к вирусу и больше заразиться не может. Первичная инфекция может даже рассматриваться как один из видов естественной вакцины: заболевание может пройти совершенно бессимптомно, зато иммунитетом будет приобретена пожизненная защита.

Те дети, которые переболели врожденной цитомегаловирусной болезнью, могут стать источником заразы для других детей, так как вирус полностью выводится из организма в срок не меньше, чем пять лет.

У здоровых детей инфекция визуально проявляется редко. Реакция на цитомегаловирусную инфекцию будет похожа на симптомы мононуклеоза (воспаленное горло, высокая температура, общая слабость, редко – высыпания на коже), поэтому врачи-педиатры часто путают диагноз.

Родителям необходимо помнить несколько важных фактов:

  • При повышении температуры организм сам уничтожает вирусы. Не стоит торопиться снижать температуру.
  • Возникшие на коже воспаления являются центрами локаций различных вирионов, поэтому именно они являются самыми опасными и заразными участками на теле.
  • Не нужно купировать проявления болезни, в таком случае тяжесть заболевания может усугубиться, болезнь длиться дольше.

Неонатальная цитомегаловирусная инфекция

ГрудничокСимптомы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных проявляются, согласно статистике, около 17% зараженных детей. Из них 5% страдают такими формами заболевания, которые требуют немедленных лечебных мер.

Чаще всего выражается появлением таких симптомов, как:

  • Возникновение сыпи на коже или множества мелких кровоизлияний под кожным покровом.
  • Кровь в кале, небольшое кровотечение из пупка.
  • Проявления, похожие на симптомы желтухи, без повышения температуры.

В случае возникновения любого из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностического обследования. Течение болезни должно проходить под контролем специалиста.

Осложнения и опасности

малыш улыбаетсяОстрая цитомегаловирусная инфекция у детей и ее хроническая форма опасны не только для новорожденных, не сформировавших собственную защитную систему организма и иммунитет, но и у детей более старшего возраста, страдающих различными формами иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция опасна сопутствующим и последующим возникновением следующих осложнений:

  • Цитомегаловирусной пневмонии, которой необходимо усиленное специфическое лечение. Данная форма пневмонии является одной из ведущих факторов смертности людей с нарушениями иммунитета по всему миру.
  • Хориоретинит. Заболевший не может фокусировать взгляд на предмете. Болезнь может спровоцировать косоглазие или вызвать слепоту.
  • Различные поражения центральной нервной системы. Тремор, сонливость, вялость, судороги. Слух ухудшен, может развиться глухота.

Перечисленные осложнения имеют повышенную степень опасности для тех детей, которые в момент заражения подвергались лечению различных хронических заболеваний или готовящихся к трансплантации внутренних органов. Поэтому врачи-специалисты, для предотвращения риска появления цитомегаловирусного заболевания, проводят анализы для выявления цитомегаловируса. Они также необходимы, когда имеет место быть хотя бы один из перечисленных симптомов.

Диагностика

берем кровьВ настоящее время выделено несколько методов обнаружения цитомегаловируса у детей:

  • Культуральный метод.
  • Полимеразная цепная реакция, направленная на обнаружение ДНК-вируса в теле человека даже в то время, когда вирус активно себя не проявляет.
  • Иммуноферментный анализ, определяющий присутствие и уровень в организме антител к цитомегаловирусу.

Если антитела были обнаружены у крохи в первые недели жизни, то это говорит о врожденном заболевании. Полученную в процессе родов болезнь диагностируют по результатам двух анализов, взятых с разницей в 30 дней. Если наблюдается рост типов антител, то это признак.

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя диагностировать простым осмотром. Врач-специалист, при постановке диагноза, ориентируется не только на выраженную симптоматику, но и на анамнез, взятый у матери и отца.

Лечение детской цитомегаловирусной инфекции

препаратыЛечение детей производят с использованием тех же самых препаратов, что и для взрослых. Однако лекарственные средства назначаются по иным схемам и в уменьшенных дозах.

Производят лечение от заболевания только тогда, когда состояние может резко ухудшиться из-за осложнений.

Детям назначают лекарственную терапию малотоксичными иммуноглобулинами без выраженных противопоказаний, такими как Мегалотект. Раствор препарата Цитотект применяется только при формах болезни, протекающих с риском появления патологий внутренних органов.

Лечение необходимо производить, если болезнь оказывает негативное влияние на состояние ребенка. Отрицательное воздействие оказывают высокая температура (выше 39 С), появление высыпаний или различные воспаления печени.

В таком случае возникает острая необходимость в применении специфических лекарственных средств, направленных на воздействие на конкретный симптом, например, снять воспаление поможет гормональный препарат Преднизолон.

Профилактика развития ЦМВ-инфекции у ребенка

овощи и фрукты
Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Профилактика развития заболевания заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  • Оберегать от возможного получения вируса тех детей, у которых снижена естественная иммунная защита организма.
  • Прием иммуноглобулинов матерью при обнаружении у нее болезни. При этом не прекращать кормление, чтобы лекарства передались малышу с молоком.
  • Если будет переносить тяжелое заболевание, которое значительно снизит его иммунитет, необходимо изолировать его от любого фактора получения вируса, выделить ему отдельную одежду, приборы для еды и средства личной гигиены и обрабатывать их от микробов каждый день.
  • Поддержка и укрепление защиты организма: закаливание, лечебная физическая культура, сбалансированное и правильное питание, соблюдение режима дня, прием БАД, содержащих витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета.

При выполнении несложных указаний профилактики и осмотрительном лечении цитомегаловируса при заражении, ребенок переболеет цитомегаловирусной болезнью легко и без тяжелых осложнений.

Оставьте комментарий