Постгерпетическая невралгия — лечение и симптомы

Под такой невралгией подразумевают болевые симптомы, возникающие на теле человека в местах, где до этого было высыпания опоясывающего лишая. По сути, это – обострения опоясывающего лишая, вызываемые вирусом герпеса.

Причины постгерпетической боли

боль в результате постгерпетическпй невралгии

У такого лишая и у ветряной оспы один возбудитель – варицелла зостер. Он способен вызывать два совершенно разных заболевания. После того, как человек, преимущественно в детстве, переболеет ветряной оспой, у него в организме навсегда сохранится ее возбудитель. Он может никак не проявляться, поскольку против него уже выработан иммунитет.

Однако в результате определенных сбоев в иммунной системе возбудитель варицелла может активизироваться. Однако клинические симптомы вызываемого заболевания будут совершенно отличаться от ветрянки. По сути, человек снова заболеет ветрянкой, однако ее клинические проявления будут совершенно разными.

Таким заболеванием болеют преимущественно люди после 50 лет. Это объясняется возрастным снижением активности иммунной системы.

Причины же возникновения данной патологии у молодых пациентов такие:

  • болезни крови;
  • состояния иммунодефицита;
  • аутоиммунные патологии;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • тяжелые инфекционные болезни, в частности, гепатит, туберкулез;
  • болезни почек, сердца, печени.

Основные формы заболевания постгерпетической невралгии

боль у мужчины
постгерпетическая невралгия на правой части головы

Выделяют такие основные формы опоясывающего лишая.

  1. Ганглиокожная — самая распространенная. Отличается сильными болями, поэтому чаще всего в амбулаторной карте мы увидим диагноз постгерпетическая невралгия мкб 10.
  2. Глазная и ушная. Они отличаются поражением гассерового узла и высыпаний на ушной раковине.
  3. Некротическая. Она встречается у ослабленных больных.
  4. Опоясывающий лишай, возникающий при поражении вегетативных ганглиев. Характеризуется появлением нехарактерных симптомов – например, понос, запор, нарушение мочеиспускания и др.
  5. Менингоэнцефалитическая. Это довольно редкая форма болезни. К сожалению, она опасна тем, что имеет очень высокий риск летального исхода.
  6. Диссеминированная. Характеризуется образованием большого количества везикул на самых разных участках тела.
  7. Абортивная. Везикулы не образуются, а сыпь быстро исчезает.

Симптомы постгерпетической

Фото: постгерпетическая невралгия

Ниже приведены наиболее общие симптомы. Нужно отметить, что при его обострении возникает постгерпетическая невралгия с присоединением болевого синдрома.

Надо отметить, что эта болезнь имеет длительный инкубационный период. С момента перенесения так называемой первичной инфекции и ее активизации может пройти даже несколько лет.

Этот имеет группу так называемых продромальных признаков. Это – головная боль, субфебрильная температура, расстройства пищеварения. Одновременно появляются такие признаки опоясывающего лишая:

  • жжение и боль;
  • выраженное покалывание и парестезия в области, где наблюдаются высыпания. Такие симптомы постгерпетической невралгии у каждого человека имеют свою интенсивность;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • признаки общего недомогания.

Кожные высыпания имеют вид экзантемы – ограниченного пятна розового цвета. Величина высыпания – до 5 миллиметров. К следующему дню после появления экзантемы на коже появляется серия везикулярных высыпаний очень мелких размеров. Они потом сливаются между собой.

Появление таких явлений на коже сопровождается увеличением лимфатических узлов. Температура при таком заболевании продолжает удерживаться на протяжении нескольких дней, а затем спадает.

Симптомы основных форм заболевания постгерпетической невралгии

Таблица: виды
Разновидности

Разновидности опоясывающего лишая имеют самые распространенные симптомы.

Ганглиокожная характеризуется резким началом и очень интенсивными болями. Только на четвертый день болезни пациент отмечает появление кожной сыпи. Иногда болевые ощущения становятся чрезвычайно интенсивными и нестерпимыми для пациентов.

Боли могут появляться и без сыпи. А если она потом и появляется, то становится значительно меньше. Это существенно облегчает состояние больного.

Глазная и ушная характеризуются наличием высыпаний. При вовлечении в патологический процесс тройничного нерва отмечаются очень сильные боли. Нередко развивается и вирусный кератит.

Некротическая (или гангренозная) характеризуется глубоким герпетическим поражением кожных покровов. Часто она оставляет на коже глубокие и уродливые шрамы. Отмечается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

высокая температураМенингоэнцефалитическая характеризуется наиболее злокачественным течением и высокой опасностью смертельного исхода. Менингоэнцефалитические осложнения характеризуются такой симптоматикой:

  • расстройство координации движений;
  • неспособность выполнения любых произвольных движений пораженной стороной тела);
  • галлюцинации различной природы и степени выраженности;
  • ригидность шейных мышц (она потом приводит к невозможности пассивного сгибания головы);
  • непереносимость яркого света и резких звуков;
  • мышечные расстройства;
  • развитие коматозного состояния.

Генерализованная характеризуется появлением множественных очагов высыпания на самых разных участках тела. Чаще всего болезнь развивается у больных с выраженным иммунодефицитом.

Главная особенность абортивной формы состоит в том, что сыпь очень быстро исчезает, а везикулы не образуются. Длительность такого заболевания – несколько дней.

Отдельно следует отметить, что постгерпетическая невралгия при беременности имеет большую опасность для здоровья беременной и плода. А возникающие в ее результате боли отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии женщины и нормальном течении беременности.

Диагностика

Диагностика постгерпетической невралгии
Диагностируется быстро

Диагностика такого заболевания не предоставляет трудностей для врача. В начальном периоде болезнь надо дифференцировать со стенокардией, плевритом, острым аппендицитом, инфарктом легкого, почечной коликой. Определение патологии имеет такие особенности:

  • неконтролированный прием обезболивающих может значительно усложнить диагностику, так как изменяет характер болей;
  • такой нужно отличать и от некоторых инфекционных заболеваний: герпеса, рожи, ветряной оспы;
  • в современной практике лабораторное подтверждение опоясывающего лишая не проводится.

Медикаментозное лечение

Боли на ребрах

Лечение постгерпетической невралгии обязательно должно проводится с участием врача. Нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты в надежде на то, что болезнь вскоре отступит.

В первую очередь все терапевтические мероприятия должны быть направлены на снятие болевого синдрома. Это легко можно достичь благодаря таким мерам:

  • приему эффективных обезболивающих препаратов – Ибупрофена, Тиленола, Панадола, Напроксена и других;
  • ввиду опасности побочных явлений настоятельно не рекомендуем принимать Анальгин;
  • в тех случаях, когда боль становится нестерпимой, допускается прием опиоидных препаратов – Трамадола или Оксикодона. Однако будьте осторожными: побочное действие таких препаратов очень сильное и неблагоприятное.
Средства для лечения
Огромный выбор лекарств.

Часто врач может использовать такие лекарственные препараты:

  1. противоконвульсивные. Это – Топамакс, Нейронтин. Они принимаются при угрозе возникновения непроизвольных движений.
  2. Антидепрессанты. Они снимают стресс при развитии резкого болевого синдрома.
  3. Анальгетики в виде мазей и гелей принимаются местно. Их прописывают в основном при опасности резких побочных явлений при приеме обычных противоболевых препаратов.
  4. Кортикостероиды – наиболее эффективные, хотя и несколько рискованные препараты.

Отдельно следует остановиться на лечении постгерпетической невралгии во время беременности. Из-за риска медикаментозного поражения плода оно ограничено. Существуют только некоторые противовирусные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении опоясывающего лишая при беременности. Часто врачи используют донорский иммуноглобулин.

В каждом случае опоясывающего лишая при беременности необходима подробная консультация врача.

Лечение народными средствами

Против опоясывающего лишая применяются высокоэффективные народные средства. Вот некоторые наиболее эффективные народные средства лечения.

  1. Настойка из корневищ имбиря – прекрасно укрепляет иммунитет и тонизирует. Ее рекомендуется принимать до еды. А приготовить очень просто: необходимо залить 150 граммов корневищ 800 граммами водки.
  2. Настой из коры ивы также укрепляет иммунитет и хорошо борется с высыпаниями. Он принимается до еды.
  3. Комплексный настой из цветков ноготок и таволги прикладывается к больным местам и превосходно снимает внешние симптомы болезни.
  4. Полезно принимать крушину. Она обладает легким слабительным действием, а при герпесе это очень важно.
  5. Примочки из бессмертника улучшают состояние кожи и борются с герпесом.
  6. Отлично борется со стрессом чай с мелиссой.
  7. Полезно смазывать пузырьки соком фиалки трехлистной.

Итак, постгерпетическая невралгия может иметь много форм, и не все они проходят одинаково в легкой форме. При подозрении на невралгию необходимо обращаться к врачу, так как своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Оставьте комментарий