Половой герпес у женщин — рассмотрим проблему

Половой герпес (он же генитальный герпес) является весьма распространенным венерическим заболеванием. В силу анатомических особенностей женщины более подвержены заражению, чем мужчины, и течение болезни в женском организме имеет ряд важных особенностей.

Типы возбудителей

вот так выглядит половой герпес
Также читайте: Генитальный вирус при беременности

К половому герпесу имеют отношение два вида возбудителей:

В 80% случаев возбудителем генитального герпеса становится вирус второго типа, но ВПГ-1, чаще вызывающий губной герпес, также способен стать причиной высыпаний на половых органах – например, при оральном акте с больным человеком. Особенность данного вида состоит в том, что он обладает нейротропностью – проще говоря, оседает в нервной ткани, где и остается до конца жизни человека.

Полностью уничтожить вирус нельзя: при малейшем ослаблении иммунитета он активизируется и вызывает рецидив заболевания.

Устойчив во внешней среде, особенно благоприятными условиями для него являются низкие температуры. В обычных условиях он живет не более получаса – но этого достаточно для распространения среди людей. Заражение происходит следующими путями:

  • Половым – при всех видах полового акта;
  • Парентеральным – при проведении инвазивных медицинских манипуляций;
  • Бытовым – при несоблюдении правил личной гигиены;
  • Вертикальным – от матери к ребенку.

В лабораторных условиях вирус выделяется из всех биологических жидкостей человека.

Клинические формы

У беременной девушки
При беременности 1-3 триместр

Специалисты выделяют следующие формы полового герпеса у женщин:

  • Бессимптомная;
  • Первичная;
  • Рецидивирующая;
  • Атипичная;
  • Субклиническая.

Бессимптомная форма полового герпеса характеризуется полным отсутствием каких-либо внешних признаков заболевания. Диагностировать ее можно только на основании результатов лабораторных исследований, в частности, выделения вируса из содержимого уретры и влагалища.

Первичный – это первый случай проявления инфекции после заражения. Болезнь протекает остро:

  1. У пациентки поднимается температура, появляются слабость, недомогание, боли в голове, увеличиваются паховые лимфоузлы.
  2. В области половых губ возникают болезненность, зуд, жжение, в ряде случаев – отечность и онемение пораженного участка.
  3. На коже вульвы, промежности, перианальной области, ягодицах (герпес на ягодицах) появляется пузырьковая сыпь. Этот процесс сопровождается болью и нестерпимым зудом. Из влагалища и мочеиспускательного канала могут отходить серозные, гнойные или кровянистые выделения (герпес во влагалище).
  4. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, и их содержимое выходит наружу. На месте сыпи возникают небольшие язвочки и эрозии, которые затем эпителизируются и бесследно исчезают.

Длительность первичного заражения может колебаться в пределах 2-5 недель, после чего болезнь переходит в другую форму – рецидивирующий герпес.

Фото: половой герпес у женщин
у женщины

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин и мужчин представляет собой периодические обострения заболевания на фоне ослабления иммунитета в результате чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов, переохлаждений и т.д. В целом очень похож по своему течению на первичный, но в некоторых случаях местные симптомы выражены слабо, а общих может не быть совсем.

Основанием для постановки диагноза «атипичный генитальный герпес» служат хронические воспалительные процессы влагалища, матки, фаллопиевых труб и яичников, при условии лабораторного подтверждения герпетической природы заболевания, а также случаи, когда клиническая картина выражена только одним признаком: отечностью, жжением и зудом, образованием пузырей или болезненными трещинами на коже вульвы.

Для субклинической формы характерно малое количество симптомов: появляются несколько микротрещин или пузырьков, вслед за ними – слабый зуд и минимальная болезненность. Обычно длительность обострения не превышает трех суток.

Эта форма, наряду с бессимптомной, наиболее опасна в эпидемиологическом плане: больные, не испытывая значительных неудобств, продолжают вести активную половую жизнь, что может приводить к распространению заболевания.

В чем опасность заболевания?

сравнение типов: обычного и полового
1г-о и 2-го типа

Герпес на половых органах у женщин – заболевание не смертельное, но способное приводить к развитию различных осложнений. Их можно разделить на две группы:

  1. Местные – локализуются в области гениталий.
  2. Общие – затрагивают другие системы органов.

К первой категории относятся сухость, которая приводит к появлению весьма болезненных трещин. Эти явления существенно затрудняют половую жизнь пациентки, доставляя ей массу неприятных ощущений во время сношения. Кроме того, трещины могут стать входными воротами для присоединения вторичной инфекции, что еще больше усугубит состояние женщины.

Довольно часто в патологический процесс втягивается нервная система. Возникает так называемая герпетическая невралгия тазового сплетения – больные жалуются на боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, верхнюю часть бедер, прямую кишки. Иногда они бывают настолько сильны, что их путают с синдромом «острого живота». Между тем объективные признаки воспаления тазовых органов отсутствуют.

Выше упомянутые явления, как и обычные симптомы полового герпеса, у женщин ведут к различного рода психоэмоциональным расстройствам: снижению либидо, социальной дезадаптации, неврастении, депрессии.

Страдает и иммунная система организма. На фоне ее ослабления, связанного с герпесом, может активизироваться условно-патогенная микрофлора, обитающая в организме. Результатом является развитие дополнительных инфекционных заболеваний: цистита, вульвовагинита, гнойничковых поражений кожи и т.д.

В последние годы ученые стали относить к факторам риска развития рака шейки матки.

Особенно опасен вирус для беременных: он провоцирует мутации и невынашивание плода, многоводие матки. Болезнь может передаться ребенку во время родов или вместе с материнским молоком.

Прогноз неблагоприятный: летальность при неонатальном герпесе составляет 70%. При адекватном лечении новорожденного вероятность смерти существенно снижается, однако остается риск развития в дальнейшей жизни неврологических нарушений.

Особенности проявления в женском организме

Диагностика гинеколог - половой herpes У женщин симптомы характеризуются многоочаговостью. В патологический процесс могут вовлекаться матка с придатками, органы мочевыделения, прямая кишка. Каждому состоянию свойственна своя клиническая картина:

  • Герпетический эндометрит, сальпингоофорит (поражение матки, яичников, фаллопиевых труб) – характерны влагалищные выделения, боли в малом тазу;
  • Герпетический проктит (воспаление прямой кишки) – больные жалуются на резкие боли распирающего характера, жжение, зуд, метеоризм, появление трещин и кровянистых выделений из ануса;
  • Герпетический цистит, уретрит – для поражения мочевыделительной системы характерны болезненное мочеиспускание, незначительные выделения слизистого характера, боли в проекции мочевого пузыря;
  • Герпетическое поражение перианальной области проявляется в виде рецидивирующей трещины, которую нередко путают с обычной анальной трещиной.

Эти симптомы могут быть как вторичными, возникающими после поражения наружных половых органов, так и самостоятельными явлениями.

Лечение половой инфекции

Ацикловир против половой инфекции
Ацикловир крем

В настоящее время полностью вылечиться от полового герпеса невозможно, реально лишь добиться ремиссии, сократить и облегчить периоды обострения заболевания. Основное лечение генитального герпеса у женщин сводится к приему противовирусных препаратов:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Эти средства принимаются внутрь, кратность и продолжительность приема устанавливается врачом. Замечено, что меньше всего побочных явлений наблюдается у ацикловира, однако фамцикловир и валацикловир более эффективны.

Уменьшить дискомфорт при обострении поможет местное лечение. Наилучший результат дает использование мазей на основе все тех же противовирусных препаратов, самые известные из них – «Зовиракс», «Герпевир», «Фенистил Пенцивир», оксолиновая мазь. Применять их следует так часто, как сказано в инструкции Перед нанесением мази необходимо аккуратно подмыться с мылом, а после – вымыть руки, чтобы не распространять инфекцию.

Фамцикловир 250 мг
Фамцикловир в таблетках

Значительно облегчить состояние помогут народные средства:

  • Сидячие ванны с содой (500 г пищевой соды на ванну теплой воды, продолжительность – полчаса);
  • Компрессы из черного чая;
  • Компрессы и примочки на основе трав – арники, корня солодки, почек березы, алоэ, календулы;
  • Орошение половых органов раствором масла чистого дерева (30 капель на 100 мл воды). Чистое масло использовать нельзя – оно может вызвать ожог слизистой оболочки.

У женщин лечение должно быть комплексным, терапия должна подбираться квалифицированным специалистом. Для подбора схемы лечения необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу, также не помешает наблюдение у гинеколога, при атипичных формах – у проктолога и уролога.

Конечно, генитальный герпес у мужчин и женщин проще предупредить, чем лечить. Но даже если с вами приключилась эта напасть, отчаиваться не стоит: при адекватном подходе к лечению болезни ее вполне возможно держать под контролем, не допуская развития осложнений.

Оставьте комментарий